강박증상은 강박사고의 내용과 강박행동의 종류에 따라 여러 가지 타입으로 분류할 수 있습니다. 강박사고는 오염에 대한 강박사고가 흔하다고 알려져 있으며, 병적의심, 공격성, 대칭 또는 정확성, 신체적 염려와 같은 강박사고를 흔하게 볼 수 있습니다. 강박행동에는 확인, 청결/세척 강박행동이 흔하게 관찰되며 반복, 정리/정렬, 숫자세기 등의 강박행동이 흔하게 나타납니다.  

개별 강박증상들의 특징은 다음과 같습니다.

공격적 및 성적 강박사고(aggressive and sexual obsession)


공격적 및 성적 강박사고 유형은 비이성적이고 용납할 수 없는 성적 또는 공격적 생각이나 행동을 자신이 미래에 행할지 모른다는 생각과 이미 이러한 행동을 해버렸다는 반복적인 끔찍한 생각으로 고통스러워 하는 것을 말합니다. 예를 들면 자신의 충동적인 행동으로 가족들에게 어떠한 위해를 가할 지 모른다는 불안으로 집안의 모든 칼을 치워버리거나 반복적으로 떠오르는 동성애적 생각 및 성추행의 강박사고로 죄의식과 불안을 불러 일으키는 경우입니다.

타인에게 자신의 끔찍한 생각에 대하여 계속적으로 말하고, 고백하는 강박행동이 흔히 같이 나타나며, 치료자, 가족, 친한 친구, 경찰 등에게 자신이 저지를지 모르는 끔찍한 생각, 행위에 대하여 반복적으로 호소하게 됩니다. 이러한 행동을 통해서 실제로는 이런 생각을 현실화 할 의도가 없고, 능력이 없다는 것을 확인 받고자 합니다.

이러한 증상이 있는 강박증 환자는 실제 성도착증 환자나 살인 충동을 가지고 있는 싸이고패스 환자와는 완전히 다른 경우이므로 혹시 내가 그렇게 되지 않을까 하는 걱정은 않으셔도 됩니다. 강박증 환자들은 대부분 강박장애의 전형적인 과거력을 가지고 있으며 다른 형태의 강박사고와 강박행동을 같이 보이는 경우가 많습니다.  또한 자신이 이러한 행동을 하는 것을 원하거나 하게 될까 봐 걱정을 하며 이런 생각을 가졌다는 것만으로도 처벌 받아야 한다고 생각하며 불안해 하고 죄책감을 갖는다는 것이 다른 점입니다.

대부분의 일반인들도 가끔은 용납될 수 없고 받아들일 수 없는 성적 생각이나 공격적 생각을 경험하지만, 대부분 쉽게 그런 생각을 무시하고 잊어버릴 수 있습니다. 그러나, 강박장애가 있는 분들에게는 이런 생각은 곧 강한 부정적 감정과 불안을 유발하며, 이것은 다른 중립적 자극들과 연결 고리를 형성하여 결국 증상의 침습성과 빈도를 증가시키게 됩니다. 이러한 증상이 있는 분들은 전형적으로 확인 의식을 보이는 경우가 많으며, 회피를 통해 강박사고를 막아보고자 시도를 합니다.