강박장애는 본인이 원하지 않는데도 마음속에 어떠한 생각이나 장면 혹은 충동(강박사고)이 반복적으로 떠올라서 이로 인해 불안을 느끼고, 그 불안을 없애기 위해서 일정한 행동(강박행동)을 특징적으로 하는 불안장애를 말합니다. 예전에는 강박장애의 치료에 어려움이 많았지만 최근에 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 약물의 개발과 인지행동치료의 도입으로 치료에 획기적인 개선이 이루어지고 있습니다.

강박장애의 치료는 약물치료와 인지행동치료가 주된 치료방법이며 두 가지 치료를 병행해서 하는 것이 가장 효과적이며 치료효과가 장기간 지속되는 것으로 알려져 있습니다.

강박장애의 인지행동치료는 인지(사고과정) 재구성과 같은 인지치료적인 측면과 노출과 의례적인 행위를 방지하는 것과 같은 행동치료적 측면을 병행하는 방법으로 구성되어 있습니다. 다시 말하자면 "인지행동 치료 프로그램' 은 당신이 고통을 느끼는 것을 멈출 수 있도록 그리고 의례적인 행위를 하는 습관에서 자유로워지는 과정을 도와주는 내용으로 구성됩니다

그리고 인지행동치료를 통해서 더 이상 강박증상으로 고통 받지 않는다고 보고하는 분들은 증상이 완전히 없어진 것이 아니라 자신이 강박사고나 강박행동을 해야만 했던 상황에서 어떻게 해야 할 것인가를 멈추어 생각하고 이렇게 할 필요가 없고 아무 일도 없을 것이라는 생각의 변화를 경험한다고 합니다. 물론 이러한 변화는 행동적인 실험을 거쳐 내가 예상하던 끔찍한 일이 일어나지 않을 것이라는 경험의 누적으로 인해 가능한 것입니다. 이러한 과정을 체계적으로 도와주는 것이 인지행동치료입니다.

(1) 치료의 유형과 대상


1) 치료 유형


인지행동치료는 개별적으로도 이루어질 수 있으며, 집단으로 이루어질 수도 있습니다. 또한 치료효과를 극대화시키기 위해서는 가족과 함께 이루어질 수도 있습니다. 하지만 강박장애는 개인에 따른 증상의 다양성과 정도의 차이가 심하여 적용하는 인지행동치료방식이 각각 다를 수 있고 개별적인 상담시간이 많이 필요하므로 집단으로 하는 치료방식 보다는 개인 인지행동치료가 더 적합할 것으로 생각됩니다. 우리 신세계 강박장애 클리닉에서 실시하는 개인 인지행동치료는 기간을 정하지 않고 강박증상이 완화되고 스스로 조절하고 대처할 수 있는 힘이 생길 때까지 매주 한번씩 연속해서 실시하며 1회당 치료시간은 30분~50분이 필요합니다.

2) 대상


- 강박장애로 고통을 겪고 있는 분은 나이, 성별에 상관없이 누구나 가능.
- 강박장애로 약물치료중인 분으로서 약물의 의존성을 줄이고 끊기를 원하시는 분
- 강박장애로 약물치료 중이지만 남아있는 강박증상으로 인하여 일상생활이나 사회생활에 어려움이 있는 분
- 약물치료에 거부감이 심하거나 부작용이 있는 분
- 임신, 수유 등으로 약물치료를 할 수 없는 분
- 다른 심리치료를 받았지만 기대했던 만큼 효과가 없었던 분